Себорейный дерматит на лице

Себорейный дерматит – это патология, хронический воспалительный процесс, доставляющий человеку немало психологического и косметического дискомфорта. Однажды заболев, избавиться от этого недуга полностью вы уже не сможете, поскольку при наступлении благоприятных условий он вновь будет развиваться. Комплексная терапия себорейного дерматита на лице значительно облегчает состояние, улучшает внешний вид кожи.

Содержание:

• Виды себореи
• Причины себорейного дерматита на лице
• Симптомы себорейного дерматита
• Как лечить себорейный дерматит на лице
• Местное лечение себорейного дерматита на лице

Виды себореи

Различают:

• жирную себорею, проявляющуюся в чрезмерной работе сальных желез и сопровождающуюся изменением состава микрофлоры кожи;
• сухую себорею, характеризующуюся недостаточной активностью сальных желез, вследствие чего на фоне чрезмерной сухости кожный покров растрескивается;
• смешанную форму, проявляющуюся в сочетании симптомов сухой и жирной себореи.

Сухая себорея главным образом поражает волосистую часть головы, а жирная встречается в виде дерматита на кожном покрове лица. Лечение себорейного дерматита из-за его хронической природы носит длительный и поддерживающий характер. Обычно летом признаки болезни ослабевают, обострение наступает в осенний период.

Видео: Все о себорее в программе Малышевой «Жить Здорово!»

Причины себорейного дерматита на лице

Данное кожное заболевание на лице возникает при повышении активности условно-патогенного сапрофитового грибка (Malassezia furfur). Данные дрожжеподобные грибы входят в состав нормальной микрофлоры кожи более чем 90 % населения и в норме не особо активны. Они сосредоточиваются вокруг сальных желез и питаются их секретом, ведь в нем много жирных кислот, необходимых грибам для развития и роста. Но при возникновении определенных благоприятных условий грибок начинает активно множиться, провоцируя сильнейшие поражения кожи. Недуг поражает примерно 5% населения Земли, зачастую наблюдается у подростков в пубертатный период и взрослых людей с наследственной предрасположенностью к дерматитам. Обычно заболевание развивается у мужчин, поскольку по медицинским данным именно мужские гормоны андрогены стимулируют производство кожного сала (чаще мужчин). Часто себорейный дерматит возникает у людей с ослабленным иммунитетом, в том числе у ВИЧ-инфицированных.

Основные причины появления заболевания:

• усиление выработки кожного сала;
• сбои в работе эндокринной системы на фоне гинекологических заболеваний и ожирения у женщин, онкологии половых органов у мужчин;
• ослабление защитных свойств кожного покрова;
• хроническая усталость;
• наличие вредных привычек (алкоголь, сигареты);
• несбалансированный рацион;
• продолжительный период применение гормональных средств;
• стрессы и депрессия;
• гиповитаминоз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет.

Все вышеперечисленные факторы или сочетание нескольких условий провоцируют активное размножение грибков на поверхности кожного покрова. Продукты жизнедеятельности грибков раздражают кожу, наносят серьезный вред эпидермису. Лечить такой дерматит необходимо сразу, поскольку в запущенной форме терапия усложняется.

Симптомы себорейного дерматита

1. Повышенная чувствительность и болезненность кожи лица.
2. Раздражение и покраснение кожи.
3. Шелушение кожи.
4. Постоянный зуд и жжение кожи, усиливающиеся в процессе потения.
5. Эпидермис становится более плотным.
6. Участки воспаления покрыты бело-желтыми чешуйками.
7. Возникают папулы, локализующиеся в основном в области скул, лба, носогубных складок.

При данном кожном заболевании поражается часто кожа заушной области, брови, скулы, лоб, крылья носа, носогубные складки, надпереносье. Себорейный дерматит развивается постепенно, клиническая картина заболевания схожа со многими серьезными заболеваниями (отрубевидный лишай, волчанка, кандидоз кожи, атопический дерматит, псориаз, дерматомиозит и т.д.). Поэтому диагностикой заболевания должен заниматься исключительно врач.

Как лечить себорейный дерматит на лице

Прежде чем начать лечение, как и при любом заболевании, необходимо выявить причину, спровоцировавшую его развитие. В подростковом периоде именно резкое увеличение уровня половых гормонов связывают с развитием себорейного дерматита на лице. В дальнейшем при нормализации гормонального уровня заболевание самостоятельно проходит. Если болезнь поразила взрослого человека, необходима консультация специалистов эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога, гинеколога и андролога (мужчинам), поскольку недуг может развиваться на фоне других болезней. После всех исследований специалисты поставят точный диагноз и назначат оптимальное лечение.

Сегодня в распоряжении медицины пока нет лекарственных препаратов, нормализующих работу сальных желез, поэтому лечение направлено на уменьшение проявления отдельных симптомов. Обычно начинают использовать средства с более щадящим действием, постепенно переходя к сильнодействующим препаратам. Только комплексный подход обеспечит эффективный результат, поэтому в терапии себорейной экземы на лице комбинируют средства с успокаивающим, антигистаминным, противогрибковым действием, назначают диету, витаминотерапию, а также применение средств местного действия (мази, кремы, лосьоны). Кроме того, проводятся меры профилактики возникновения рецидивов.

Первым делом терапию себорейного дерматита на лице начинают с лечения сопутствующих заболеваний, а также нарушений желудочно-кишечного тракта, поскольку зачастую они являются прямым источником развития недуга. Лечение в данном случае направлено на нормализацию микрофлоры кишечника, для чего могут быть назначены желчегонные средства, пищеварительные ферментные средства, сорбенты.

Ультрафиолетовое облучение в небольших дозах обладает существенной эффективностью в терапии данного кожного заболевания. Процедуры снимают воспаление, уменьшают зуд, раздражение, нормализуют процесс выработки кожного сала.

В терапии себорейного дерматита часто применяются препараты с десенсибилизирующим, противовоспалительным, дезинтоксикационным действием. Их действие направлено на снятие воспаления, выведение токсинов и предупреждение развития аллергических реакций.

Нередко в комплекс мер по лечению себорейного дерматита включают витаминотерапию (показаны витамины С, А, Е, В1, В2), меры по нормализации функций вегетативной нервной системы.

Правильный и ежедневный уход за кожей является неотъемлемой частью успешного лечения дерматита на лице. В период болезни умываться водой не желательно, лучше применять не агрессивные очищающие лосьоны.

Соблюдение диеты, назначенной врачом-специалистом, также является важным пунктом успешности терапии. В этот период необходимо отдавать предпочтение овощным салатам, свежим овощам и фруктам, винегретам, исключить или существенно ограничить употребление углеводов, соли, острого, жирного, шоколада, алкоголя, кофеин содержащих напитков и всего того, что может спровоцировать аллергические реакции. Такая диета улучшает работу желудочно-кишечного тракта и повышает иммунитет человека.

Местное лечение себорейного дерматита на лице

Наружное лечение кожного заболевания кортикостероидами дает довольно быстрый эффект, снимается воспаление, пропадает отек и покраснение. Применение в этих целях гормональных препаратов можно осуществлять лишь непродолжительное время, поскольку они вызывают привыкание.

Действие наружных средств обезжиривает кожу, уменьшая секрецию сальных желез. При отсутствии гнойничков следует начать с удаления черных точек. Чистку кожи осуществляют в данном случае исключительно в салоне, поскольку процедура носит комплексный характер и состоит из нескольких этапов (припарки, паровая ванна, парафиновая маска, затем механическое удаление комедонов).

Если угревая сыпь сопровождается воспалением сальных желез, дополнительно применяют антибактериальные средства (кремы, мази). Пораженные участки кожи рекомендуется протирать водным раствором натрия тиосульфата 1-2 %, натрия гидрокарбоната, раствором очищенной серы 3-5 %. По мере уменьшения воспаления можно перейти на использование борной кислоты, настойки валерианы, ландыша, боярышника, салицилового спирта.

Наружные средства (крем, мазь, болтушка Циндол) с цинком очень эффективны в лечении дерматита. Уже после нескольких применений кожный покров подсыхает, уменьшаются воспаления.

И напоследок несколько способов народного лечения себорейного дерматита на кожном покрове лица.

Отвар дубовой коры с медом.

Состав. Кора дуба – 2 ст. л. Кипяток – 1 стакан. Жидкий мед – 1 ч. л.

Применение. Кору залить крутым кипятком, поставить на плиту и поварить на тихом огне минут 15-20. Далее готовому отвару следует дать остыть, профильтровать и добавить мед. Готовым средством протирать кожу лица дважды в день.

Примочки из травяного настоя.

Состав. Шалфей (ромашка, череда) – 1 ст. л. Кипяток — стакан.

Применение. Заварить траву горячей водой и оставить для настаивания на полчаса. Теплый настой профильтровать и использовать каждый день для протираний. Хранить настой закрытым в холодильнике.

Причины развития себореи на лице

Причины появления себорейного дерматита до конца не изучены. Тем не менее, на сегодняшний день научно доказана важная роль в развитии себорейного дерматита на лице питироспоральных инфекций, которые вызывает грибок Pitirosporum ovale.

Факторов, усиливающих активность грибка, немало, однако основные причины себорейного заболевания выражаются следующими показателями:

• наличие гиповитаминоза;
• нерациональная диета;
• ослабленная иммунная система;
• заболевания сахарным диабетом;
• эндокринные заболевания;
• наличие у пациента хронических заболеваний;
• неправильный уход за областью лица;

• нередко причины себорейного дерматита могут заключаться в дисфункциональных нарушениях ЦНС;
• повышенное потоотделение;
• хроническое недосыпание;
• иногда причины дерматита заключаются в активности патологических процессов в организме (кишечный тракт, половая сфера, злокачественные новообразования и т.д.).

Причинами того, что себорейный дерматит на лице чаще возникает у мужчин, является повышенное количество мужских гормонов (андрогенов), которые усиливают выделение подкожного жира при себорее. Важно отметить, что функциональность желез формируется наследственно.

Симптоматика

Симптомы себорейного дерматита начинаются с возникновения гиперемированных пятен в области лица, которые в дальнейшем преобразуются в бляшки желтого цвета. Высыпания распространяются по периферийным участкам, принимая различную форму. В этом случае себорея кожи лица сопровождается повышенным зудом и шелушением.

Наиболее тяжело протекают симптомы себореи среди мужчин, которые носят бороду и усы. В этих местах образуются крупнопластинчатые бляшки, которые могут перейти в папулы. Если присоединяется вторичное инфицирование возможно развитие эритродермии. При слиянии папул образуется сплошной ярко-красный очаг.

Как правило, существуют следующие виды себорейного заболевания:

СЕБОРЕЯ ЖИРНАЯ. Это наиболее часто встречающийся вид дерматита (на фото). Нередко его может вызвать неправильно подобранная косметика. Характеризуется повышенной выработкой сального секрета. Лицо больного покрыто сальной пленкой, что приводит к постепенному возникновению грибковой и других инфекций отягощает общие симптомы заболевания.

СУХАЯ СЕБОРЕЯ. Эта форма дерматита встречается гораздо реже. Из-за того, что выработка кожного сала резко снижена, кожа больного сухая и начинает растрескиваться (на фото). Как правило, такое заболевание наиболее часто возникает у детей.

СМЕШАННАЯ ФОРМА СЕБОРЕИ. Смешанная форма дерматита объединяет симптомы сухой и жирной себореи (на фото). Сухая и жирная себорея лица развиваются постепенно и если не провести своевременные лечебные мероприятия возможно развитие эритродермии.

Необходимо учитывать, что смешанную себорейную форму заболевания можно спутать с другими заболеваниями, протекающими с аналогичными симптомами. Например, с кандидозами, псориазом, атопическим дерматитом и лишаем. Поэтому непосредственно после возникновения начальной симптоматики следует проконсультироваться с рядом узких специалистов (гинеколог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог и невропатолог). Исходя из полученных данных, специалисты назначат адекватное лечение и дадут необходимые рекомендации.

Себорея на лице определяется следующими проявлениями

• появление нестерпимого кожного зуда;
• гиперемированные высыпания;
• в месте поражения может наблюдаться сильное жжение и шелушение пораженных участков тела;
• наблюдается повышенная чувствительность кожного покрова;
• появляются белые и желтые чешуйки в области лица.

Кроме того, излюбленными местами локализации негативной симптоматики являются лобная поверхность, скулы, носогубные складки и брови (на фото).

Себорейный дерматит на лице у детей

Это заболевание у детей может впервые проявиться в возрасте 2-3 недель. У ребенка наиболее часто дерматит сопровождается сыпью на голове (волосистой части). В области лица (на щеках, за ушами и лбу) симптомы заболевания менее выражены. Кроме того, характерная сыпь у детей может распространиться на любые участки тела, однако у грудничка чаще всего поражается область промежности и волосистая часть головы.

Как правило, у грудничка пораженные себорейным дерматитом участки сухие, без признаков мокнутия (на фото). В случае вторичного инфицирования возможно развитие пиодермии, которая сопровождается болезненностью, провоцируя беспокойство у ребенка.

При проведении коррекции пищевого рациона и раннем лечении прогноз на выздоровление благоприятный. В этом случае симптоматика себореи нейтрализуется спустя 6-8 недель после рождения ребенка.

Лечение себореи на лице

Себорея на лице требует обязательной консультации дерматолога, который, в соответствии с протоколом лечения, назначит необходимый курс терапии.

Рекомендованные терапевтические мероприятия:

• в настоящее время существует множество наружных препаратов против проявлений дерматита в области лица. Например, крем Низорал, Клотримаксозол, Кетодин, мазь Ламизил и т.д. В случае грибковой этиологии развития заболевания назначается обработка лица 2% Низоралом (кремом против грибковой инфекции) в течение 2 недель;

• для активного воздействия на условно-патогенную микрофлору рекомендуется применение 2-5% Ихтиоловой пасты, которая, помимо антимикотического эффекта, обладает кератолическим действием, что позволяет лекарственному препарату проникать в глубокие слои эпидермиса;
• для нейтрализации воспалительного процесса применяются кремы и мази с низкой концентрацией кортикостероидов, например Преднизолоновая мазь, Гидрокортизоновый крем и т. д;
• при тяжелом развитии себорейного заболевания для того, чтобы нейтрализовать симптомы, помимо наружного лечения, активно применяются лекарства для перорального приема. Это может быть Кетоназол (200 мг в сутки), Тербинафин (250 мг в течение суток) или Флуконазол (100 мг в сутки). При развитии острого рецидива себореи принимаются пероральные препараты против грибковых инфекций. Наиболее часто назначается Дифлюкан (100 мг.) в течение суток. Однако нужно учитывать противопоказания при лечении антимикотическими препаратами;

• при явных аллергических проявлениях назначается лечение антигистаминами (Эриус, Кларитин и т.д.);
• для нормализации работы ЖКТ рекомендуется прием пробиотиков (Бифиформа и Линекса).

Для восстановления иммунных сил назначается витаминотерапия (В, Е, С) и прием иммуномодуляторов (Элидела или Протопика). Кроме того, комплексное лечение включает народные рецепты избавления от заболевания.

Применение наружных препаратов

Характер лечения против грибка напрямую зависит от функциональности сальной железы и выраженности патологического процесса.

При легкой степени себореи использования системных лекарств не требуется. Как правило, назначаются специальные мази, лосьоны или кремы с добавленными антимикотическими компонентами (кетоконазол, деготь и цинк).

Назначенное лекарственное средство следует наносить не менее 2 раз в день в течение 2-4 недель, после чего рекомендуется проведение поддерживающего лечения, когда наружное средство наносится однократно в течение недели на протяжении 2 месяцев. Такая методика позволяет предупредить рецидивы себорейного дерматита лица.

Перед тем, как лечить себорею на лице, важно учитывать, что использование лекарственных препаратов против грибковой инфекции зависит от вида себореи. Сухая форма заболевания излечима местными препаратами, а жирная, помимо наружных средств, требует использования системного лекарства.

Чаще всего используются следующие виды наружных препаратов:

• крем Циндол;
• мазь Цинковая;
• Салициловая мазь;
• лекарственное средство Скин-Кап (крем, аэрозоль).

Кроме того, для нормализации работы ЦНС назначаются легкие успокаивающие препараты (Пустырник, экстракт Валерианы и т.д.).

Лечение острой воспалительной реакции

При развитии острого себорейного дерматита в результате нарушения функции сальной железы снять негативную симптоматику можно выполняя следующие мероприятия:

• рекомендуется коррекция питания больного;
• назначаются антигистамины (Лоратадин, Диазолин, Тавегил и др.);
• противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак и др.);
• стероидные средства (Бетаметазон, Лоринден и др.);
• при необходимости проводится лечение антибиотиками.

Необходимо учитывать, что полностью вылечить заболевание можно только при комплексном и своевременном подходе, включая лечение народными средствами.

Народные рецепты от себореи на лице

Помимо медикаментозного лечения, при себорейном дерматите активно практикуется терапия народными рецептами, которые способствуют регенерации эпидермиса, и активно снимают симптомы заболевания.

Среди множества народных рецептов, наиболее эффективными при лечении дерматита являются следующие:

• Вылечить негативные проявления дерматита можно при помощи масла из чайного дерева, которое обладает хорошим антисептическим и противовоспалительным воздействием. Маслом в чистом виде или с базовой основой смазывают лицо. Следует учитывать, что народными способами использования эфирных масел для того, чтобы нейтрализовать негативные симптомы, нужно пользоваться очень осторожно, так как существует риск ожога лица. В качестве базовой основы может служить масло из облепихи, лавровое и т.д. Рецепт приготовления смеси достаточно прост: на 2 капли масла из чайного дерева – 1 ст. л. базового масла.

• Эффективное лечение себореи оказывают лечебные травяные отвары с использованием аптечной ромашки, календулы, зверобоя, череды и шалфея. 1 ст. л. смеси сухих трав заливается 1 стаканом крутого кипятка и настаивается в течение получаса. После остывания и процеживания раствор используют в качестве тоника для протирания лица или применяет в компрессах.
• В домашних условиях хорошее лечение дерматита оказывает маска из 1 протертого свежего огурца с 1 ч.л. натурального меда. Приготовленная масса наносится на 15 минут на лицо, а затем, по окончании лечения остатки маски смываются теплой водой.
• Благотворный эффект при лечении себорейного дерматита на лице оказывает яблочный уксус или сок лимона, разведенный водой в равной концентрации. Этот раствор рекомендуется для снятия зуда.

• Яблочный уксус активно используется, когда проводится комплексное лечение себореи. Для приготовления лечебного средства необходимо измельчить корень хрена (100 гр.), а затем влить в эту смесь яблочный уксус (300 мл.) + 200 мл. вермута. Все компоненты смешиваются и настаиваются 5 суток. После этого раствор процеживается, и с его помощью смазывается пораженный участок на лице.
• Если появляется раздражение после проведения лечения, на лицо можно нанести смесь камфарного и оливкового масла в равных пропорциях. После полного впитывания масла рекомендуется припудривание ликоподием (измельченная смесь спор булавидного плауна).

Диета при себореи лица

Себорея на лице предусматривает специальную диету, учитывающую следующие моменты:

• необходимо исключение из питания любого пищевого раздражителя;
• выведение из организма вредных веществ и шлаков;
• насыщение организма витаминами и минералами для укрепления иммунной системы;
• регулирование пищеварительной функции.

Для того чтобы улучшить состояние кожи лица при дерматите рекомендуется кисломолочная диета с достаточным количеством лакто — и бифидобактерий. Необходимо максимальное присутствие животных белков и злаков. Пищу рекомендуется готовить на паровой бане, исключая переизбыток соли и жиров.

Профилактика

Для предупреждения себорейного дерматита на лице рекомендуется соблюдение профилактических мероприятий. При этом необходимо выполнять следующие условия:

1. Должна соблюдаться гипоаллергенная диета.
2. Предупреждение развития стрессовой ситуации, так как достаточно часто причины дерматологического заболевания провоцируются расстройством ЦНС.
3. Для предупреждения развития себорейного дерматита необходимо своевременное избавление от хронических заболеваний.
4. Рекомендуется соблюдение режима отдыха. Необходимо чаще гулять. Лучше всего лечить себорею на лице морским воздухом, который благоприятно воздействует на весь организм.
5. Если у пациента присутствует дерматит, следует правильно выполнять уход за лицом, особенно тщательно должна выбираться косметика (крема, лосьоны и т.д). Предпочтительно выбирать специальные средства, по типу кожи.

Многочисленные отзывы пациентов подтверждают, что своевременно начатые терапевтические мероприятия по лечению себорейного дерматита приводят к быстрейшему выздоровлению. Кроме того, некоторые отзывы указывают на то, что дерматит на лице вылечивается намного успешнее, чем себорея на голове. Поэтому необходимо помнить, что вылечить себорею можно только тогда, когда определены ее причины, так как симптоматическое лечение оказывает кратковременное воздействие с возможными рецидивами, вследствие чего для лечения может назначаться противогрибковая терапия.